La historia de Medical Billing
A principios de 1900 , los médicos comenzaron a organizarse en la Asociación Médica Americana y las juntas locales . Un médico se pagó cuando se le llama , y los hospitales eran entidades separadas. Los médicos ya no se espera que proporcionen un servicio hospitalario gratuito y las primeras pólizas de seguro de salud se ofrecieron en 1910.
A diferencia de Europa , donde los distintos sistemas nacionales de atención de la salud se están estableciendo , el gobierno no consideraron asegurando personas para los costos médicos . Si la gente tuviera seguro en absoluto , que fue emitida a través de industrias, tales como los ferrocarriles.
En 1913 la Asociación Americana para la Legislación del Trabajo celebró una conferencia sobre el "seguro social". Los progresistas querían un seguro de salud , pero la Primera Guerra Mundial y la resistencia de los médicos archivaron la idea.
Participación del gobierno
En 1908 , el gobierno estableció el programa de compensación de unos obreros para su civil empleados. Wisconsin comenzó el primer sistema estatal con éxito en 1911. La Ley 1935 de Seguridad Social ignorado seguro de salud. Roosevelt y Truman ambos querían seguro del gobierno , pero el Congreso se negó.
En 1940 , se introdujeron los primeros planes de salud de grupo de prepago, más tarde llamado HMO (organizaciones de mantenimiento de salud ) por Nixon. En la década de 1950 , Lyndon Johnson firmó Medicare y Medicaid en ley; una década más tarde había más de 700 compañías de seguros de salud privados.
Cambios
reclamaciones de seguros de salud Los primeros se hicieron en el papel. Facturación requiere formas complejas como el CMS- 1500 de los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid. Facturación fue un proceso largo , interminable , con muchos errores .
En los años 70 y 80 hubo un modelo de pago-por- servicio mediante el cual un proveedor de servicios cobran por cada servicio individual. Las compañías de seguros tarifas negociadas y pagarían basado sólo en esos honorarios . Los médicos a menudo pagan más , dejando el déficit para el paciente.
A mediados de la década de 1980 , el gobierno introdujo un método de pago que se fije , junto con los códigos de diagnóstico complicados. Las aseguradoras privadas siguieron el ejemplo : . Al cobrar por el diagnóstico y no por el servicio que podrían hacer más ganancias
HIPAA
Entre sus muchas disposiciones , la ley HIPAA 1996 trató de racionalizar facturación , al exigir la factura electrónica y tecnología actualizada .
requisitos de la HIPAA han generado al menos una nueva industria , el consultor HIPAA , mientras que incrementa enormemente el número de empresas de software que participan en la facturación. La facturación médica es ahora una carrera que requiere por lo menos un grado de asociado .
Aun así, algunos estados todavía corren sus sistemas de Medicaid de forma manual, un tanto negando los efectos de la HIPAA .
Futuro
a mediados de la década de 2000 la Healthcare Financial Management Association ( HFMA ) dio a conocer un proyecto "Paciente -Friendly Billing " para ayudar a los proveedores de salud a simplificar la facturación de sus pacientes.
a partir de 2009 , la la administración Obama está tratando de empujar a través de las reformas de salud , al igual que muchos antes que él . Sólo el tiempo dirá qué tipo de cambio vendrá.