Cómo preparar un Plan de Cuidados de Enfermería a fondo en un paciente
evaluar al paciente adecuadamente, determinar lesiones o condiciones médicas del paciente. Evaluar los signos vitales , así como signos de otras condiciones o problemas médicos, tales como dificultades respiratorias. Evaluar la severidad del dolor del paciente y determinar la caracterización de la producción de orina , incluyendo el volumen . Determinar la gravedad de la lesión o condición. Escucha los sonidos intestinales.
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Enumere los diagnósticos de enfermería de la condición del paciente o lesión. Cada diagnóstico individual debe tener su propio plan de cuidados de enfermería, ya que cada condición médica tendrá diferentes planes de tratamiento y los fundamentos para la realización de ellos, así como cada diagnóstico del paciente tendrá diferentes resultados esperados .
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Enumerar todos los tratamientos del paciente necesarias médicos o intervenciones y los fundamentos para la realización de cada uno . Es de vital importancia que exista una razón médica sonido dado por hacer de cada tratamiento, y todo se debe incluir en el plan de cuidados de enfermería.
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Enumere resultado esperado del paciente de cada lesión o condición médica. El plan de cuidados de enfermería debe reflejar el resultado esperado en el momento del alta del paciente , y si era capaz de ser cumplido como se esperaba.
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Liste cualquier riesgo para la salud de la lesión o enfermedad si se cuida bien no se proporciona , junto con los comentarios acerca de la condición inmediata del paciente.