Cómo llegar a un CMS 672
CMS Formulario 672
Mostrar Más instrucciones Matemáticas 1
Introducir el número de proveedores del centro médico en el espacio de la etiqueta en la parte superior de la página.
Página 2
Entre las respuestas apropiadas en cajas de F75 a F78 en que se refieren a la instalación. Caja F75 es para el número de residentes en la facilidad que tienen Medicare como su pagador seguro primario . Caja F76 es para el número de residentes que tienen Medicaid como su pagador primario . Caja F77 es para el número total de pacientes que no tienen Medicare o Medicaid. Caja F78 es para el número total de residentes , que debe ser igual a F75 F76 y F77 plus .
3
Rellene las respuestas para preguntas F79 a F93 , que tienen que ver con las del paciente capacidad de realizar sus propias actividades de la vida diaria (AVD ) . ADLs incluyen bañarse, vestirse, comer , caminar y usar el baño.
4
responder preguntas F94 a F99 acerca del uso higiénico del paciente y la incontinencia .
5
Responda a preguntas F100 al F107 sobre los detalles específicos acerca de la movilidad y el uso de ayudantes ambulatorios tales como andadores, bastones y sillas de ruedas de la paciente.
6
responder preguntas F108 a F114 respecto del estado mental actual del paciente .
7
Entre las respuestas adecuadas para las preguntas F115 al F118 sobre la integridad de la piel del paciente .
8
Responder a las preguntas F119 al F132 , que se refieren a los cuidados especiales que el paciente requiere .
9
Rellene F133 a F139 con respecto a los medicamentos actuales del paciente.
10
responder a las preguntas restantes , F140 a F145 , en relación con otras características especiales de pacientes . Deja F146 , F147 y F148 blanco.
11
Enviar CMS 672 para el pago de lo que sostienen los reclamos dirección indicada por la compañía de seguro del paciente . Esto puede hacerse por vía electrónica o por correo.