Definición de PPO Seguros

OPP , o organizaciones de proveedores preferidos , son los planes de atención de la salud con algunas de las características de los HMO, o Health Maintenance Organizations . Aunque por lo general más caros , que son generalmente más flexibles . La red social de

La red de proveedores preferidos es el rasgo más definitorio de la PPO . El PPO negocia tarifas de diversos servicios con estos proveedores con el fin de controlar sus costos. A cambio, los proveedores a obtener negocio de la PPO que podría haber ido a sus competidores. La cobertura de la red puede implicar el pago de un copago en el momento del servicio es prestado. Algunos PPOs se cubren las visitas de rutina al consultorio de los médicos , mientras que otros no.
Comparación con las HMO

HMO son generalmente más asequible, pero menos flexibles que las PPO . En virtud de un HMO, usted debe seleccionar ( o tener asignado ) un médico de atención primaria. Este médico será siempre el que se ve antes de ser referido a un especialista ( si es necesario) . En virtud de un PPO , usted puede seleccionar cualquier médico en la red y puede cambiar a cualquier otro médico de la red cuando desee.
Fuera de la red Cobertura

Mientras HMO pueden aprobar médicos específicos para la cobertura de la red , sino que también pueden optar por no aprobarlas. Todos los proveedores que no estén habilitados como dentro de la red no están cubiertos en absoluto. Usted será responsable de los cargos generados por estas visitas. Bajo PPO , el seguro continuará pagando por la atención fuera de la red. Dentro de la red de atención será cubierta en un porcentaje mayor - el 80 por ciento es típico - , mientras que fuera de la red de atención sólo puede pagar el 60 por ciento

primas y deducibles
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Mientras HMO requieren primas , PPO también factor en deducibles. Usted debe pagar el deducible designado en gastos médicos antes de que comience el seguro para pagar por su atención médica . Mientras que las primas PPO son generalmente más altos , cuando son más bajos, por lo general es debido a que el deducible se ha fijado a un nivel relativamente alto. Debido a esto, cuando las huelgas de enfermedad , la PPO aún resulta ser el más caro de los dos tipos de planes

Salud Cuentas de Ahorros

Algunos PPO . - los que utilizan el modelo de alto deducible plan de salud - permiten el uso de una cuenta de ahorros de salud (HSA ) . Con una HSA, usted puede ahorrar dinero , libre de impuestos, para su posterior utilización en gastos médicos. Cuando lo retire de dichos gastos , usted no tiene que pagar impuestos sobre él tampoco. Si nunca se debe necesitar , puede ser retirada después de la edad de jubilación ( 65 años) . Mientras que el dinero está en la cuenta, que puede ser invertido y así crecer libre de impuestos. Usted tendrá que pagar impuestos sobre los retiros después de la edad de jubilación y los impuestos y sanciones a los retiros antes de la jubilación .