Riesgos del Bloqueo Neuromuscular
errores médicos ocurren con el uso de NMBAs 16-37 por ciento de las veces.
Uno de los riesgos más importantes de drogas bloqueo neuromuscular , según los científicos farmacéuticos , es un error médico . En Pensilvania , por ejemplo, 154 informes de errores médicos se presentaron entre 2004 y 2009 . Medicamentos erróneos recibieron 37 por ciento del tiempo y las dosis equivocadas de NMBAs recibieron más del 16 por ciento de los casos.
Anafilaxia
las reacciones alérgicas graves pueden ocurrir con el uso de NMBAs .
La anafilaxia es una reacción alérgica grave que a menudo es impredecible. En " La anafilaxia a Relajantes Musculares " Profesora Marie -Claire Laxenaire dice que NMBAs causan 50 a 60 por ciento de las reacciones anafilácticas que se producen durante la anestesia , y que estas reacciones pueden ser letales .
Aspiración
atención constante debe tener cuidado para evitar la aspiración y sofocación . bloqueos neuromusculares
evitar que un paciente respirar por su cuenta. Cualquier fallo de un ventilador puede resultar fatal , advierte Karen Tietze en " chinos Médicos y Biológicos de Informática . " NMBAs inhiben el reflejo de la tos por lo que es necesaria la aspiración constante del tubo endotraqueal para evitar la aspiración , y la cabeza del paciente debe permanecer elevada , sobre todo durante la alimentación .
Coágulos de sangre y efectos cardiovasculares
La presión arterial baja puede conducir a la formación de coágulos de sangre. bloqueos
neuromusculares menor presión arterial y desencadenar la liberación de histamina , que puede dar lugar a complicaciones cardiovasculares , explica Tietze . La disminución de la presión sanguínea puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos para que la terapia venosa profunda es necesario con el uso de NMBAs .
Prolongada parálisis de
La estimulación eléctrica puede ayudar a prevenir la muerte de las células musculares .
Otro riesgo asociado con bloqueos neuromusculares es la parálisis prolongada. Tietze explica que esta parálisis puede ocurrir debido a la acumulación de los fármacos en el cuerpo o debido a la muerte de las células musculares .
Si los riñones de un paciente no están limpiando el NMBAs correctamente, la parálisis puede permanecer hasta por un semanas después de suspender los medicamentos . La mayoría de los informes de la muerte del músculo se producen cuando ABNM se combinan con los corticosteroides , pero Tietze aconseja que también puede ocurrir con el uso de ABNM solo. Parálisis estimulación de los nervios puede reducir estos efectos .
Prolongado ocurre en el 5 a 10 por ciento de los pacientes que se someten a bloqueos neuromusculares durante más de 24 horas, se dice Tietze . Los antibióticos , bloqueadores de canales de calcio y magnesio pueden aumentar el riesgo de parálisis prolongada , de acuerdo con "Consideraciones emergentes en la Reversión de bloqueo neuromuscular residual y de bloque ," por investigadores Wayne Nicholson , Juraj Sprung y Christopher Jankowski . Advierten de los posibles eventos adversos graves, como depresión respiratoria , problemas con los niveles bajos de oxígeno en la faringe y el .
El uso de inhibidores de la acetilcolinesterasa o la sugammadex droga puede revertir los efectos del bloqueo neuromuscular.