Las mujeres con diabetes tipo 1 (DMT1) están acostumbradas a la planificación de las comidas para controlar los niveles de azúcar en la sangre. Pero los cambios en las necesidades nutricionales y de insulina que acompañan al embarazo requieren una consideración y planificación dietéticas excepcionales. Por esta razón, la American Diabetes Association recomienda un plan de comidas individualizado para mujeres embarazadas con diabetes. La planificación cuidadosa de la dieta junto con la monitorización del nivel de azúcar en la sangre y los ajustes de la insulina ayudan a mantener los niveles de azúcar en la sangre en un rango seguro para promover la salud de la madre y el bebé.

Objetivos y opciones de calidad

Cada mujer embarazada con T1DM es única . Por lo tanto, la Asociación Americana de Diabetes no recomienda una dieta estándar con alimentos específicos o cantidades para comer y evitar. Más bien, el objetivo es elaborar una dieta individualizada y bien equilibrada que proporcione las calorías y los nutrientes necesarios para el crecimiento del bebé y la salud de la madre mientras mantiene los niveles de azúcar en la sangre estables. La dieta de embarazo de cada mujer es diferente, dependiendo de factores como su peso, nivel de actividad, preferencias alimenticias y dónde se encuentra en su embarazo. El consumo de 3 comidas nutritivas más 2 a 4 bocadillos aproximadamente a la misma hora todos los días ayuda a estabilizar los niveles de azúcar en la sangre. Comer una variedad de alimentos de alta calidad que son ricos en nutrientes múltiples ayuda a asegurar niveles saludables de proteínas, carbohidratos, grasas, fibra, vitaminas y minerales.

Carbohidratos

La combinación de ingesta de carbohidratos con la terapia de insulina es más compleja durante el embarazo porque la sensibilidad a la insulina y las necesidades cambian. El nivel bajo de azúcar en la sangre es más probable durante el primer trimestre, y los niveles altos son comunes durante el segundo y tercer trimestre a medida que aumenta la resistencia a la insulina. Dado que tanto las altas como las bajas son riesgosas para la madre y el bebé, el contenido de carbohidratos de las comidas y los bocadillos es una consideración clave en la planificación de las comidas y la combinación de insulina T1DM, y proporciona algunas de las calorías diarias adicionales necesarias durante el segundo y tercer trimestres. br>

Los alimentos como los panes integrales y las pastas, las frutas, las verduras y los frijoles proporcionan carbohidratos junto con la fibra, lo que ayuda a estabilizar el azúcar en la sangre al tiempo que frena el estreñimiento relacionado con el embarazo. Limitar los alimentos con azúcar agregada, como los dulces, los refrescos y los pasteles, promueve la ingesta saludable de nutrientes y evita el exceso de calorías y carbohidratos.

Proteína

Según la ADA, las mujeres embarazadas en su segundo y tercer trimestre requiere alrededor de una onza de proteína adicional por día para apoyar al cuerpo de la madre y al bebé en crecimiento. Las fuentes de proteínas animales, que incluyen carne magra, pollo, pescado, huevos y productos lácteos, proporcionan el complemento completo de los componentes de proteínas, llamados aminoácidos. Las fuentes de proteínas de origen vegetal, como las nueces, las semillas y los frijoles, generalmente carecen de toda la gama de aminoácidos, pero pueden proporcionarlos cuando se consumen en combinaciones apropiadas. Demasiada proteína en la dieta puede ser una preocupación para las mujeres embarazadas con DMT1 que tienen problemas renales y, por lo tanto, podrían afectar las recomendaciones de la dieta.

Grasas

La grasa dietética es necesaria para la absorción de nutrientes y la regulación hormonal, lo cual es particularmente importante durante el embarazo. Las grasas también son necesarias para apoyar el crecimiento de los sistemas nervioso y visual del bebé y para ayudar a satisfacer el aumento de las necesidades calóricas durante los últimos 2 trimestres del embarazo. Las nueces, las mantequillas, los aguacates y los aceites de oliva, canola, cártamo y sésamo son fuentes saludables de grasas monoinsaturadas. Los aceites de girasol, maíz y soja, y los pescados grasos como el salmón y la caballa, son ricos en grasas poliinsaturadas saludables. Para la salud del corazón, una dieta saludable para el embarazo T1DM contiene una cantidad limitada de grasas saturadas y evita las grasas trans de los alimentos como la mantequilla, la manteca de cerdo, las carnes de animales grasos y los alimentos procesados.

Vitaminas y minerales

Mujeres embarazadas con T1DM típicamente tienen las mismas necesidades de vitaminas y minerales que las personas sin diabetes. Junto con las vitaminas prenatales prescritas, una dieta bien balanceada que contiene una amplia variedad de frutas, vegetales y otros alimentos ayuda a asegurar una ingesta adecuada de vitaminas y minerales. Sin embargo, los niveles dietéticos de algunos de estos micronutrientes son particularmente importantes para las mujeres con DMT1, que tienen un mayor riesgo de ciertas complicaciones del embarazo. Por ejemplo, las mujeres con diabetes tienen un mayor riesgo de presión arterial alta relacionada con el embarazo. Demasiado sodio en la dieta puede aumentar este riesgo, por lo que no se recomiendan los alimentos salados como las carnes fritas, las papas fritas y los alimentos enlatados y preenvasados. Se recomienda una dieta rica en alimentos ricos en potasio, que incluyen frutas, verduras y productos lácteos bajos en grasa, para ayudar a defenderse de la presión arterial alta. Otras consideraciones

Garantizar un embarazo saludable para una mujer con T1DM lo ideal es que comience con 6 a 12 meses de anticipación. El asociarse con su médico y su dietista para lograr una dieta saludable y un control óptimo del azúcar en la sangre antes de concebir reduce la probabilidad de aborto involuntario y defectos de nacimiento. La planificación antes del embarazo también le permite suspender o cambiar los medicamentos que pueden suponer un riesgo para su hijo por nacer, como ciertos medicamentos para la presión arterial y para bajar el colesterol. Además, la planificación previa le permite eliminar el consumo de alcohol, que debe evitarse durante el embarazo. Si bien los edulcorantes artificiales generalmente se consideran seguros, algunas mujeres optan por eliminarlos también antes y durante el embarazo.

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