Los riesgos de la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo

Terapia de reemplazo hormonal se utiliza comúnmente para tratar los síntomas de la menopausia en las mujeres hasta que un estudio de varios años por el de la Mujer Iniciativa de Salud , que comenzó en 2002 , desenterraron algunas preocupaciones. Los riesgos del uso de la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo incluyen el cáncer de mama , la pancreatitis , cálculos biliares, coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular. Con el inicio de la menopausia , los ovarios comienzan a reducir su producción de estrógeno y progesterona . Esta disminución de las hormonas se detiene la menstruación y la capacidad de una mujer para tener un hijo . Puede causar problemas tales como sofocos, cambios de humor, disfunción sexual , depresión y osteoporosis. Durante muchos años , los médicos utilizan la terapia de reemplazo hormonal para suplementar la disminución de los niveles de estrógeno. Ensayos clínicos

Iniciativa de Salud de la Mujer llevó a cabo un ensayo clínico de partida en 2002 que encontró que la terapia hormonal a menudo plantea más riesgos de salud que los beneficios para las mujeres . Preocupado acerca de estos riesgos , los médicos llegaron a ser menos propensos a recetar la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo . Además, alrededor de dos tercios de las mujeres sobre la terapia hormonal interrumpieron su uso , a veces sin consultar a sus médicos.

Efectos

estrógeno , que se utiliza comúnmente en reemplazo de hormonas terapia , tiene muchos beneficios . Sigue siendo uno de los tratamientos más eficaces para el alivio de los síntomas menopáusicos típicos, como los sofocos , sudores nocturnos y problemas vaginales , incluyendo la sequedad , picazón y ardor.

De acuerdo con el Estudio de Prevención Temprana de Estrógeno de Kronos , el estrógeno puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón si se toma durante los primeros años post-menopáusicas .
riesgos

Uno de los riesgos asociados con la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo es un aumento de la incidencia de cáncer de mama . Una vez que se interrumpe el uso de estrógenos , sin embargo , el riesgo disminuye . El riesgo de cáncer de mama con la terapia de reemplazo hormonal típica que combina estrógeno con progesterona sintética es muy baja, 20 casos más de los esperados 1.250 por cada 10.000 mujeres durante un período de cinco años .

Las mujeres que tienen niveles altos de triglicéridos son a un mayor riesgo de pancreatitis si toman estrógeno por vía oral con o sin progesterona . Todas las mujeres tienen un mayor riesgo de cálculos biliares si toman terapia de reemplazo hormonal .

Coágulos sanguíneos y accidente cerebrovascular

estrógeno duplica el riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares en mujeres y aumenta el riesgo de una embolia pulmonar . Este riesgo es mayor durante el primer año de uso , sobre todo en mujeres con antecedentes de coágulos de sangre . También hay un riesgo de accidente cerebrovascular para las mujeres que toman estrógeno , especialmente los que fuman y tienen más de 60 .

Iniciativa para la Salud de la Mujer justificó estas preocupaciones y determinó que las mujeres que tomaron una combinación de estrógeno y progesterona tenían un mayor riesgo de desarrollar alguna de estas enfermedades graves.
solo estrógeno

mujeres que toman sólo Premarin , que es el estrógeno , la experiencia no aumenta el riesgo de cáncer de mama , según el de la Mujer Iniciativa de Salud . Sin embargo, en el plazo de un año, los científicos encontraron que 10 000 mujeres que tomaron estrógeno podría tener 12 incidentes más de un derrame cerebral y seis incidentes más de coágulos de sangre en las piernas que en las mujeres que tomaron un placebo. También encontraron un aumento en las anomalías de mamografía .
Cómo minimizar el riesgo

Hable con su médico acerca de las formas de reducir los riesgos asociados con la terapia de reemplazo hormonal a largo plazo . Iniciativa de Salud de las Mujeres sugiere varias maneras de hacer esto : Sysoon

Tómelo antes de los 60 años , el riesgo de que la terapia hormonal aumenta los problemas del corazón no es significativo. . El estrógeno puede proteger el corazón si se toma durante los primeros años de la menopausia .

Use la dosis más baja durante el menor periodo de tiempo para reducir los síntomas. Del mismo modo , no se detenga el tratamiento si se presentan síntomas de la menopausia muy debilitante.