¿Cómo funciona la Portabilidad del Seguro de HIPAA Trabajar Con Cobra
empleadores que ofrecen planes de salud de grupo deben cumplir con una serie de regulaciones gubernamentales diseñadas para asegurar que los empleados tengan acceso a opciones de cobertura de salud disponibles . La Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad de 1996 , o HIPAA provee protección a los empleados en términos de tener acceso a un plan de empleador y el mantenimiento de la cobertura de salud cuando un plan de empleador termina . Regulaciones de HIPAA limitan la capacidad de una compañía de seguros para excluir determinados solicitantes debido a condiciones pre -existentes y el estado general de salud. HIPAA también hace posible que las personas en el medio los trabajos para mantener la elegibilidad para la cobertura de seguro de salud.
Cobertura Acreditable
La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria de 1986 --- también conocida como COBRA --- permite a los empleados que pierden su cobertura de salud de su empleador para seguir siendo elegible para los tipos reducidos establecidos a través de la cobertura de salud de grupo . Bajo las regulaciones de HIPAA , el seguro COBRA califica como una forma válida de cobertura de seguro de salud. Tener seguro antes , acreditable impide que las aseguradoras nieguen cobertura persona y limita los periodos de exclusión aplicados en los casos en que una persona tiene una condición pre- existente. Desde HIPAA define el seguro COBRA como cobertura acreditable, alguien que está sin trabajo durante un largo periodo de tiempo también puede calificar para cobertura de seguro de salud individual una vez que su plan COBRA se agota.
Portabilidad
Según las directrices de la HIPAA , los empleados cubiertos bajo el plan de salud de grupo de un empleador reciben un certificado de cobertura acreditable a la salida de un puesto de trabajo , siempre que cumplan determinadas condiciones. Este requisito se aplica a los empleadores que tienen 20 o más empleados cubiertos bajo un plan de grupo , según el Departamento de Trabajo de EE.UU. . Un empleado es elegible para recibir un certificado, siempre una terminación --- ya sea voluntaria o involuntaria --- no se debe a una falta grave . El certificado de cobertura acreditable representa aspecto " portabilidad " de HIPAA y permite a una persona para tener derecho a la cobertura de salud COBRA.
Inscripciones especiales
períodos especiales de inscripción están disponibles para las personas que optar por no inscribirse en el plan de salud de grupo de un empleador. Alguien puede optar por hacerlo en los casos en que la cobertura de salud de su cónyuge está disponible. En el caso de que termina la cobertura del cónyuge, la persona todavía tiene la opción de inscribirse en el plan de su empleador sin esperar a que el período de inscripción abierta programada. Una persona que recibe cobertura bajo el seguro de COBRA de su cónyuge también puede hacer uso de la opción de inscripción especial una vez que ha agotado los beneficios disponibles a través de COBRA . Las disposiciones de portabilidad disponibles bajo las leyes HIPAA son las que hacen posible que las personas que se aprovechan de los períodos de inscripción especial .