Datos de COBRA de seguros
cobertura COBRA se aplica a los planes de salud de grupo ofrecidos por las empresas que tenían por lo menos 20 empleados más de la mitad del año civil anterior, y para los planes de salud mantenidos por el gobierno estatal y local. Asegurado y planes de autoseguro de grupo , HMO, grupos planes dentales y de visión , y los planes de asistencia para empleados están sujetos a COBRA. Cuentas orientada a la salud de gastos flexibles , planes de descuento patrocinados por el empleador gestiona una clínica de atención médica y planes de salud del empleador reembolsados que proporcionan cobertura puente también están sujetos a COBRA , aunque con algunas restricciones . Empleados federales o militares planes , planes de discapacidad, cobertura de atención a largo plazo , las contribuciones del empleador a una cuenta de ahorros médicos y ciertos planes patrocinados por la iglesia no están sujetos a COBRA.
Elegibilidad
COBRA Calificado incluyen a los empleados que fueron empleados y se inscribieron en un plan de seguro médico de grupo el día antes de un evento que califica ; sus cónyuges , incluidos los ex cónyuges y viudas ; y los hijos a cargo y adultos que han envejecido de plan de salud grupal de un padre. Los niños nacidos o adoptados durante la cobertura de COBRA también califican . Los hijos adultos no califican para COBRA si son elegibles para el seguro de salud a través de su propio empleador .
Eventos que califican para los empleados
eventos de calificación para los empleados son voluntarios o terminación involuntaria por razones distintas de una falta grave ; una reducción de la jornada ; discapacidad del empleado o un dependiente cubierto en el momento de elección de COBRA , o dentro de los 60 días de esa elección; o la notificación de que el empleado no va a regresar al trabajo después de un permiso de ausencia bajo la Ley de Ausencia Familiar y Médica .
eventos que califican para los cónyuges
Pruebas clasificatorias para los cónyuges incluir el despido del empleado por razones distintas de una falta grave ; una reducción de las horas de los empleados ; muerte del empleado ; y el divorcio o la separación legal del empleado . El cónyuge también es elegible para COBRA si el empleado va en Medicare.
Partido Eventos para eventos Niños
de calificación para los niños son generalmente los mismos que para un cónyuge , salvo que incluyen alcanzar la edad máxima para la cobertura en el plan de sus padres o pérdida del estatuto de hijo a su cargo tras la finalización de la escuela. La Ley de Reforma de la Atención de la Salud de 2010 ha dado lugar a algunos cambios en la ley con respecto a la cobertura de los hijos adultos . Los hijos adultos pueden permanecer en el plan de salud de sus padres hasta que cumplan los 26 años , independientemente de su lugar de residencia o su estado civil. Los hijos adultos que llegan a la edad de 26 años pueden continuar su cobertura de salud en el plan de sus padres al elegir COBRA, siempre que no sean elegibles para el seguro de salud a través de su propio empleador . Sin embargo , la cobertura de COBRA no se aplica al cónyuge oa los hijos de un hijo casado .
Período de Elección
A partir de 2010 , los empleadores deben notificar al administrador del plan de salud dentro de los 30 días de muerte, terminación, reducción del empleado en horas , o el derecho a los beneficios de Medicare . Beneficiarios COBRA calificados deben notificar al administrador dentro de los 60 días de divorcio, separación legal, o la pérdida de la condición de dependiente de un niño. El administrador debe entregar notificación de elección para el empleado o beneficiario calificado en persona o por correo de primera clase , dentro de los 14 días de la notificación del evento calificador . El beneficiario deberá elegir COBRA dentro de los 60 días siguientes a la recepción de la notificación de la elección para continuar la cobertura de salud bajo el plan patrocinado por el empleador . Si renuncia a la cobertura de COBRA por escrito, usted puede cambiar de opinión siempre y cuando acepte la cobertura en el plazo original de las elecciones de 60 días.
Período de Cobertura
cobertura de COBRA puede durar de 18 a 36 meses, dependiendo de la persona beneficiaria y el evento de calificación. A partir de 2010 , los empleados que eligen COBRA debido a una reducción en horas o terminación tienen derecho a 18 meses de cobertura . Los cónyuges y los hijos dependientes que elijan COBRA debido al divorcio , la separación legal o la muerte califican para 36 meses de beneficios . La cobertura por discapacidad tiene una duración de 29 meses. El derecho a Medicare califica el cónyuge y los hijos a cargo de 18 a 36 meses de cobertura COBRA , en función de la situación laboral del empleado cubierto .