Cobertura de Salud para Personas
los planes de indemnización y los planes de atención son los principales tipos de planes de seguro de salud. Planes de atención médica administrada ofrecen a los participantes una serie de " red" opciones de proveedores , como las organizaciones de mantenimiento de salud , punto de planes de servicio y organizaciones de proveedores preferidos . Con los planes de atención médica administrada , los participantes deben elegir a los proveedores dentro de la red de los costos más bajos .
Planes de indemnización son pago por servicio . Con estos planes , los participantes tienen la libertad de escoger el médico u hospital de su elección sin restricciones de la red de proveedores. Este tipo de planes ofrecen beneficios limitados , pero son generalmente menos costosas que las alternativas de atención médica administrada . Los planes de indemnización se incluyen las cuentas de gastos flexibles , planes básicos y esenciales, y las cuentas de ahorro para la salud . Planes de seguro de alto deducible , son comprados usualmente en conjunto con las cuentas de ahorro de salud.
Elegir un plan
Elija un plan de seguro de salud basado en los servicios que usted y su familia están más probable que utilice. Muchos planes individuales son "a la carta ", es decir de algunos servicios básicos, como las visitas al médico y análisis de laboratorio se incluyen , mientras que otros se deben agregar . Por ejemplo , la mayoría de los planes de seguros de salud individuales cubren exámenes de salud rutinarios , pero casi todos los planes excluyen la cobertura de la atención prenatal y de maternidad. Si usted anticipa la necesidad de cobertura de maternidad , usted debe escoger un plan con la opción de añadir esta cobertura.
Algunos planes individuales sólo aseguran gastos médicos mayores . Muchos requieren que usted cumple con los deducibles u otros gastos de bolsillo antes de beneficios kick in Costos
Seguros
Seguro de salud individual puede ser costoso. Al determinar el costo de la prima de su salud, compañías de seguros consideran factores como la edad , sexo y estado de salud actual . En general , cuanto más viejo es usted y los más tratamientos que se requieren para las condiciones de salud existentes , mayor será la prima del seguro será.
Usted puede reducir su prima de seguro de varias formas diferentes . Por ejemplo , si usted está sano en general y rara vez busque atención médica , usted puede reducir sus costos de seguro por sólo asegurarse contra gastos catastróficos . Además, si usted es parte de una red de atención administrada , utilice únicamente los profesionales médicos dentro de la red para tomar ventaja de descuentos de los proveedores .
Consideraciones
No todos califican para el individuo seguro de salud. Si usted sufre de una condición pre- existente, la mayoría de las compañías de seguros de salud individuales excluir la condición o negar la cobertura . En este caso, puede que tenga que obtener la cobertura de los consorcios de seguros de alto riesgo patrocinados por el estado o un programa de seguro de salud patrocinado por el gobierno .
La Ley de Cuidado de Salud Asequible fue promulgada en parte para proporcionar a las personas con condiciones pre-existentes de acceso a la asequible seguro de salud a pesar del estado de salud actual. Para el año 2014 , se prohibirán todas las aseguradoras privadas de salud de discriminar contra un solicitante debido a una condición pre - existente de conformidad con la Ley de Cuidado de Salud Asequible .