Medicare viene en cuatro partes básicas . Las partes A y B fueron las políticas de Medicare Original y tiene beneficios principalmente para la atención hospitalaria y servicios de prevención. Parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados . Parte C de Medicare Advantage, permite a los usuarios comprar su Parte A y B de los beneficios las compañías de seguros privadas , que pueden ofrecer beneficios adicionales no incluidos en el Medicare original , como la visión y la audición. Los estados regulan la venta de Medicare Advantage y los planes de MA en California pueden ser vendidas como varios tipos de políticas . Uno de los más populares es el PPO, organización de proveedores preferidos , la política . Redes

Medicare Advantage planes PPO en California funcionan de una manera similar a la HMO , la organización del mantenimiento de la salud , políticas . Ambos han aprobado las redes de los proveedores de atención de la salud, pero con un PPO, usted puede ir fuera de la red si así lo desea . Esto dará lugar a mayores co- pagos de su parte , pero usted tiene la libertad de elegir . Con los planes PPO , también por lo general no necesita un referido de su médico de atención primaria antes de ver a un especialista.

Beneficios

se requieren planes de Medicare Advantage PPO de California ofrecer a todos los mismos beneficios que la Parte A y B de Medicare comprados directamente en el gobierno federal. Estos incluyen servicios de salud en el hogar , transporte en ambulancia , atención hospitalaria y ambulatoria del hospital , exámenes preventivos y programas tales como el autocontrol de la diabetes y la terapia para dejar de fumar. Cobertura de medicamentos recetados se incluye generalmente en los PPO de Medicare Advantage sin costo extra, pero usted tendrá que pagar copagos para los medicamentos genéricos y de marca. PPO Medicare Advantage también pueden ofrecer beneficios adicionales, tales como visión , dentales y quiroprácticos.
Áreas de Servicio

planes Medicare Advantage a menudo se venden de acuerdo a la zona de servicio , lo que significa que si se muda fuera del área de servicio del plan, usted tendrá que comprar un nuevo plan. Sin embargo , a partir de 2011 , California tenía dos planes PPO regionales que fueron ofrecidos en todo el estado . Uno, el Himno Libertad Azul 1 , cuenta con beneficios de medicamentos recetados , mientras que la otra , la Libertad Azul Classic, no .
Costos portadores

Medicare Advantage en California se les permite para cargar sus propias primas , los copagos , los costos de coaseguro y deducibles . PPO siempre tienen un deducible que se debe alcanzar antes el seguro comience a cubrir los beneficios , pero esto no se aplica a ciertos servicios como las visitas al médico , que sólo requieren un copago . A partir de 2011 , los PPO de Medicare Advantage deben establecer un límite de desembolso obligatorio para los usuarios . En 2011 , el importe máximo una compañía de seguros podría establecer para esta era de $ 6,700, pero una empresa puede decidir sobre una cantidad inferior. Los planes de Medicare Advantage también no pueden cobrar más de lo original, cobraría Medicare para la quimioterapia , diálisis renal y se mantiene en un centro de enfermería especializada .