¿Qué significa POS en el Seguro de Salud

? Un punto de servicio (POS ) es un tipo de póliza de seguro de salud que permite a los miembros elegir entre dentro de la red y proveedores fuera de la red que se necesita cada vez la atención de salud , de acuerdo el Instituto de Información de Seguros. Un punto de venta ofrece a sus miembros la flexibilidad en la determinación de a quién van a visitar a varios problemas de salud . Identificación

Un POS es un tipo de plan de salud que contiene tanto elementos de una organización de mantenimiento de salud (HMO ) y organizaciones de proveedores preferidos (PPO ) , explica la Asociación Americana del Corazón. Una HMO requiere que los miembros para ver los médicos y recibir servicios únicamente desde el interior de la red. Un PPO permite a los miembros a utilizar los médicos fuera de la red , pero no cubre estos gastos en la misma proporción . La libertad de elección en el plan de salud POS da a los miembros la oportunidad de buscar la atención médica que sea adecuado para ellos .
Características

Un POS es similar a un HMO , porque los dos tienen los servicios dentro de la red que requieren copagos y un "guardián ", o médico de atención primaria ( PCP). La Asociación Americana del Corazón explica que algunos planes POS sólo alentar, pero no requieren , a los miembros a elegir un PCP. Los miembros que eligen no usar PCP por sus referencias, pero aún permanecen dentro de la red , pagan copagos o deducibles más altos que los miembros que utilizan sus médicos de cabecera .
Terminología

La Asociación Americana del corazón afirma que un plan POS puede ser llamado un híbrido HMO /PPO de un HMO " duración limitada " . El nombre de " punto de servicio " significa que los usuarios pueden elegir la opción , un HMO o PPO, cada vez que se necesite un tratamiento médico. Los miembros no están obligados a obtener una remisión de su PCP para ver a un especialista, ya que están con un HMO , pero son recompensados ​​con menores costos si lo hacen.

Ventajas
planes

POS se están volviendo populares en el año 2010 debido a que ejercen una mayor libertad y flexibilidad de las opciones que los planes HMO , según la American Heart Association. Siempre y cuando se mantenga dentro de la red de proveedores , usted sólo paga un copago o coseguro bajo por los servicios. Miembros POS también tienen la opción de elegir la atención fuera de la red. Servicios recibidos fuera de la red suelen ser reembolsados ​​en una base de pago por servicio.

Desventajas

miembros PDS pueden optar por visitar los proveedores fuera de la red en su propia discreción , de acuerdo con la American Heart Association. Si lo hacen, entonces los copagos, deducibles y coseguro por un proveedor fuera de la red se vuelve significativamente más altos que para los proveedores de la red .