Pay Act Prompt Seguro de Salud de California

Estados de todo el país han implementado leyes pagadores , tales como los planes de salud que exigen , para proporcionar el pronto pago a los hospitales y médicos con problemas de liquidez o enfrentar sanciones . California es uno de esos estados. Un estudio de 2000 encontró que en promedio , los hospitales de California esperaron hasta 62 para los pagos de los contribuyentes y ya para los pagos de los planes de salud después de que se prestan los servicios . Para obtener el pago más rápido , los hospitales volvieron a litigio , que puede ser un proceso largo y costoso en su propio derecho . Para proporcionar los hospitales y los médicos con los medios legales para retos retrasos en los pagos de largo por los contribuyentes , el Estado aprobó la Ley de pronto pago de Seguro de Salud de California en 2000. Seguro de Salud de California Prompt legisladores Pay Act

California promulgó una de las leyes más exigentes de todos los estados . Según la ley, el Estado puede obligar a los planes de salud con un hábito de tomar un largo tiempo para pagar las reclamaciones de hospitales para pagar las reclamaciones más rápido. Frame
Tiempo

Seguro de Salud de California Pay Act Prompt proporciona 45 días de trabajo para las organizaciones de mantenimiento de salud ( HMO ) y 30 días de trabajo para los no- HMO para remitir los pagos a los hospitales y médicos .
Pena

para los planes de salud que no paguen dentro del periodo de tiempo asignado, los hospitales y los médicos tienen derecho a cobrar el 15 por ciento anual y $ 10 no inclusión adicional de interés con el pago de los planes de salud en mora.
monitor y revisión

la ley también establece el Departamento de Atención Médica Administrada autoridad para supervisar los historiales de pago de planes de salud y hacer cumplir los plazos de California. Los proveedores , como los hospitales y los médicos , también son capaces de presentar una demanda en contra de un plan de salud por pago en mora para el Departamento de Atención Médica Administrada estado a investigar.
Aplicación

la ley permite que el Departamento de Atención Médica Administrada estado para poner los planes de salud en un plan de pagos acelerado durante un máximo de tres años para los planes de salud con un historial de pagos lentos, falta de interés para los fines de los pagos de siniestros y /o negación de los pagos, en Además de otras cuestiones relacionadas con el pago . Por otra parte , le toca al plan de salud , no el hospital o médico para demostrar un error en el pago.

Proveedores

El pasaje 2000 de la ley también incluyó un estudio de las prácticas de facturación de proveedores. La industria de seguros insistió en que parte del retraso en el pago se debió a los proveedores que presenten la factura más de una vez, lo que requiere el plan de salud para revisar la misma demanda dos o más veces antes de que se entregaron pago. Seguro de Salud Ley de Pronto Pago de California tiene la intención de frenar esta práctica.