Tipos de Seguro de Salud de Grupos

cobertura de seguro de salud de grupo es comprado por un empresario, y se ofrece a los empleados elegibles de la empresa, y por lo general extensivas a los familiares de los empleados. Seguro de salud de grupo trae una ventaja muy valiosa para las personas , ya que tiene el poder de compra de un grupo para lograr menores costes de adquisición de la compañía de seguros . La compañía de seguros puede entonces reducir sus tarifas para cada miembro individual. Hay una gran variedad de planes de seguro médico de grupo. La distinción principal entre ellos es el mecanismo utilizado para la compra del seguro. Organización de Mantenimiento de Salud ( HMO )

Una de las formas más conocidas de seguro de salud grupal , HMO son un programa de grupo donde la organización proporciona una gama completa de servicios médicos a los que participan . El asegurado se asignan ya sea un grupo de médicos generales , o seleccionar de un directorio. Esos profesionales pueden derivar a los pacientes a especialistas cuando sea necesario. Los que son parte de una HMO se les conoce como los inscritos .
Organización de Proveedores Preferidos (PPO )

La Organización de Proveedores Preferidos (PPO ) es otro tipo de atención médica red de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que los contratos con las compañías de seguros de salud. PPO son populares porque dan a los miembros la libertad de elección de médicos fuera de la red estricto. Además de la ventaja de tener más opciones de médicos , usted no tiene que obtener una referencia para ver a un especialista con el PPO .
Indemnización o de Pago- por-Servicio de Cobertura

cobertura de seguro médico Indemnity le permite ir al médico de su elección . Usted paga por servicios a la hora de su visita. La cantidad que su compañía de seguro de salud pagará está predeterminado en base a la cantidad de su deducible y coaseguro . Usted es responsable de hacer el seguimiento de todos sus gastos médicos.
Autofinanciado ERISA

Según la Ley de Jubilación de Empleados de Seguridad de Ingresos (ERISA ) , los empleadores tienen la capacidad para autofinanciar los beneficios de cuidado de la salud. Con la auto- financiación , el empleador opta por pagar las reclamaciones de atención de salud para empleados directamente del haber social , en lugar de pagar una prima a una compañía de seguros y la transferencia de riesgo. El empleador generalmente contrata a una compañía de seguros o HMO para actuar como un administrador externo para el plan de atención de la salud para procesar reclamos .

Point -of -Service Plans un plan de punto de servicio (POS ) combina la libertad de un PPO con el menor costo de un HMO . Al inscribirse , usted está obligado a elegir un médico de atención primaria para supervisar su atención médica, y él o ella debe estar dentro de la red de atención de salud. El médico POS primaria puede entonces hacer referencias fuera de la red , pero su compañía de seguros de salud sólo ofrecerá una compensación parcial. Para las visitas a médicos dentro de la red de atención de salud , el papeleo se completa para usted. Pero , si usted decide ir fuera de la red , es su responsabilidad para completar formularios , enviar las facturas de pago , y guardar los recibos de cuidado de la salud.