Remicade (infliximab) es un inhibidor de TNF-alfa inyectable que se usa para aliviar los síntomas de ciertos trastornos autoinmunes, como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la espondilitis anquilosante, la psoriasis y la artritis psoriásica. Los inhibidores de TNF-alfa actúan reduciendo la cascada de señales proinflamatorias que causa muchos de los síntomas de las enfermedades autoinmunes; Aunque no tienen ningún efecto sobre la propia enfermedad. Recientemente, se han identificado efectos secundarios significativos a largo plazo de Remicade; es bueno estar al tanto de estos riesgos antes de tomar este medicamento.

Cáncer

Remicade se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar cáncer en pacientes adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o psoriasis. En agosto de 2009, la FDA emitió nuevos requisitos de etiquetado para las compañías farmacéuticas para advertir a los pacientes sobre el aumento de la incidencia de leucemia y linfoma en niños y adultos jóvenes tratados con Remicade. Entre 1998 y abril de 2008, aproximadamente 30 casos que describen el desarrollo de cáncer en pacientes menores de 18 años tratados con Remicade se presentaron al Sistema de informes de eventos adversos de la FDA. El cincuenta por ciento eran linfomas, incluido un linfoma de hígado y bazo agresivo y poco frecuente observado en pacientes con enfermedad de Crohn que también fueron tratados con Imuran (azatioprina) o purinetol (6-mercaptopurina).

Lupus inducido por fármacos >

En algunos individuos, el uso a largo plazo de Remicade se ha asociado con lupus inducido por fármacos. En un informe de noviembre de 2009 publicado en Mayo Clinic Proceedings, los investigadores relataron su experiencia clínica con 14 pacientes que desarrollaron esta complicación después de una duración promedio de tratamiento de 16.2 meses. Los síntomas más comunes fueron dolor en las articulaciones, erupción con forma de mariposa en las mejillas y cara, erupción con forma de disco en otras partes del cuerpo, sensibilidad extrema al sol y úlceras en la boca. En todos los pacientes, los síntomas se resolvieron dentro de los tres meses posteriores a la interrupción del fármaco. Alrededor del 80 por ciento de los pacientes fueron cambiados posteriormente a un inhibidor de TNF-alfa diferente sin recurrencia de los síntomas.

Lesión hepática

Algunos pacientes en Remicade desarrollan daño hepático. El riesgo de hepatotoxicidad aumenta con el uso prolongado, en pacientes que también toman otros medicamentos y en pacientes que tienen otros factores de riesgo de enfermedad hepática, como antecedentes de abuso de alcohol. Los signos de daño hepático incluyen ictericia (color amarillo de los ojos y la piel), orina de color marrón oscuro, dolor abdominal en el lado derecho, fatiga extrema y fiebre. En la mayoría de los casos, se detectará daño hepático en los análisis de sangre de rutina antes de que experimente los síntomas. Un estudio de 2008 en el Journal of Clinical Gastroenterology encontró que para casi el 80 por ciento de los pacientes con evidencia de daño hepático en pruebas de laboratorio, el daño se resolvió después de una reducción en la dosis de Remicade.

Anormalidades en la sangre

En muy En casos raros, Remicade puede hacer que la médula ósea deje de producir glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. Los síntomas de la sangre y las anomalías plaquetarias incluyen fatiga, palidez, tiempo de sangrado prolongado y hematomas anormales. La neutopenia, o la falta de un cierto tipo de glóbulos blancos, se evidencia por fiebre inexplicable y otros síntomas de infección. En la mayoría de los casos, este tipo de reacción ocurre a los pocos meses de comenzar el medicamento; sin embargo, también se han descrito reacciones de inicio tardío. Si experimenta estos síntomas, debe comunicarse con su médico inmediatamente.