Oregon ofrece tres paquetes de prestaciones a sus beneficiarios de Medicaid. El beneficio estándar Oregon Health Plan es un paquete de beneficios limitados para los adultos no asegurados que no cumplan con los requisitos de elegibilidad para los otros dos programas de Medicaid. OHP Plus es un paquete de beneficios completos para adultos y niños , y la OHP con Medicamentos limitada cubre los mismos servicios que el plan OHP Plus , con la excepción de los medicamentos recetados . No cubre los medicamentos recetados pagados por Medicare. Los tres planes tienen normas similares para la ciudadanía, la administración y determinación de la cobertura para los procedimientos médicos . Ciudadanía

Si solicita Medicaid en Oregon y el estado usted es un ciudadano de los EE.UU. , se le requerirá mostrar prueba de su identidad y de la ciudadanía . La ciudadanía y la identidad pueden ser probadas , proporcionando un EE.UU. pasaporte, certificado de naturalización o un certificado de ciudadanía de EE.UU. . Si estos documentos no están disponibles, una combinación de documentos se utiliza para verificar la ciudadanía e identidad . El Departamento de Servicios Humanos de Oregon proporciona una lista de documentación aceptable . Si usted no es un ciudadano de los EE.UU. , usted debe proporcionar la prueba de su estatus legal de inmigración . Si está recibiendo Medicare o Seguridad de Ingreso Suplementario , o sólo está solicitando beneficios de alimentos o beneficios en efectivo (conocido como Asistencia Temporal para Familias Necesitadas ) , no es necesario presentar prueba de ciudadanía. Además, si usted está solicitando beneficios para que tus hijos , usted no tiene que proporcionar prueba de ciudadanía para usted . Sin embargo, usted sólo tendrá que proporcionar prueba de identidad y ciudadanía para sus hijos. Determinación
Cobertura

OHP cubre los servicios médicos basados ​​en la lista de prioridades de los Servicios de Salud . Los procedimientos médicos están clasificados en orden de efectividad . Debido a que el estado no tiene dinero suficiente para pagar por todos los procedimientos médicos disponibles , se utiliza el dinero disponible para pagar por los procedimientos de clasificados más efectivos. Los planes de atención administrada y los proveedores de salud en Oregon utilizan la lista para determinar si un servicio está cubierto por el OHP. OHP cubre los servicios para enfermedades que no son financiados sólo si el servicio está relacionada con una condición que se financia .
Administración

OHP ofrece servicios a través de dos diferentes tipos de estructuras del plan . En un plan de atención administrada , un administrador de atención primaria o médico de atención primaria es responsable de coordinar su atención médica. El pago de cargos en cualquier nonemergency o servicios no urgentes , recibidos de no proveedores en su plan, puede ser su responsabilidad. Si usted no está inscrito en un plan de atención administrada , entonces usted será inscrito en un plan de pago por servicio. Este plan le permite recibir servicios médicos de cualquier proveedor que acepte OHP. Las facturas de proveedores de la División de Programas de Asistencia Médica para los servicios prestados, y DMAP se pagará al proveedor una tarifa por el servicio.