¿Qué es el seguro secundario?
Si sus gastos médicos están cubiertos por más de un plan de seguro, normalmente el plan primario debe facturarse primero y el plan secundario se factura después.
Por lo general, sucederá una de dos cosas con su facturación.
1. Su seguro primario pagará todo el máximo permitido y su seguro secundario cubrirá los cargos pendientes de pago.
2. Su seguro secundario pagará el monto exacto adeudado por el plan de seguro primario.
Su póliza de seguro secundaria le brindará más información sobre cómo pagarán sus beneficios.
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Aquí tienes un ejemplo de cómo funciona el seguro secundario :
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Digamos que tiene un plan de seguro médico primario con un deducible anual de $1,000 y un coseguro 80/20. También tiene un plan de seguro médico secundario con un deducible anual de $500 y un coseguro 50/50.
Vas al hospital y tienes una factura médica de $10,000. El seguro primario paga el año siguiente:
- $1,000 para tu deducible
- 80% del coseguro, o $7,200.
- Pago total:$8200
Su seguro secundario interviene y paga lo siguiente, hasta los límites de la póliza:
- $500 por el deducible
- 50% del coseguro, o $3,600.
Pago total del seguro secundario :$3,600
En total, usted es responsable de $800 en gastos de bolsillo ($1,000 + $500 - $8,200 - $3,600).