Un puerto implantado, generalmente denominado simplemente un puerto, se coloca a menudo en pacientes que requieren tratamiento intravenoso a largo plazo. Los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia vienen a la mente cuando reciben varias rondas de quimioterapia durante un período prolongado. Una enfermera certificada en acceso al puerto puede acceder al puerto con una aguja Huber para otros tipos de medicamentos y líquidos intravenosos. Los pacientes con cáncer pueden ser hospitalizados por afecciones no relacionadas con su diagnóstico de cáncer; el puerto permite el acceso IV con un solo pinchazo de aguja. También se puede usar un puerto para extraer sangre para el trabajo de laboratorio. Los pacientes con puertos generalmente tienen venas muy pobres y acceder a ellas es casi imposible.

Preparar el equipo

Antes de comenzar, lávese las manos. Como el puerto está en un vaso sanguíneo importante, la técnica aséptica minimiza el riesgo de infección. La colocación de la aguja Huber es un procedimiento estéril. Use una máscara mientras realiza este procedimiento. Póngase guantes estériles y el kit de la línea central abierta, utilizando el interior como campo estéril.

Abra el empaque de la aguja Huber y coloque la aguja en el campo estéril, teniendo cuidado de no tocar ninguna superficie no estéril Con cualquier parte de la aguja. Conecte una jeringa de 10 cc de solución salina normal al extremo del tubo conectado a la aguja. Enjuague hasta que el tubo esté preparado con solución salina.

Palpe el puerto implantado para el centro del puerto. El sitio de inserción se siente esponjoso. Después de identificar el sitio de inserción, ponerse guantes estériles. Limpie el sitio de inserción con un hisopo de chlorahexidine o según el protocolo de su instalación. Comienza en el centro, trabajando hacia afuera. Permita que el sitio se seque completamente.

Puerto de acceso

Retire el protector de la aguja de la aguja de Huber. Coloque dos dedos a cada lado del sitio del puerto con la mano no dominante para estabilizar la piel alrededor del puerto. Sosteniendo la aguja con la otra mano, agarre las "alas" flexibles con el pulgar y el dedo medio. Inserte firmemente la aguja en un ángulo de 90 grados hasta que sienta que el extremo de la aguja toca la parte posterior del puerto.

Suelte la aguja con cuidado, advirtiendo al paciente que se quede quieto mientras la aguja está no es seguro. Conecte una jeringa de 10 cc de solución salina normal al extremo del tubo. Tire hacia atrás y aspire para confirmar el retorno de sangre. Enjuague la tubería con toda la jeringa de solución salina normal. Asegure la aguja según la política de su instalación. Es posible que algunas instalaciones no permitan el uso de la cinta. Cubra el sitio con un vendaje transparente, asegurándose de que todo el sitio esté cubierto.

Marque el vendaje con la fecha, la hora y sus iniciales en el área designada en el vendaje. Sujete el tubo si no se va a administrar una infusión o medicamentos; De lo contrario, coloque un tubo intravenoso y comience la infusión. Retire la basura, deseche las jeringas y los objetos afilados en un recipiente para objetos afilados aprobado. Lávese las manos y documente el acceso al puerto en el cuadro del paciente. Monitoree el sitio y la descarga según las pautas de su instalación.

Sugerencia

A los principiantes les puede resultar más fácil que alguien los ayude las primeras veces que acceden a un puerto. Esta persona debe tener experiencia en el acceso a puertos y la solución de problemas, y debe poder hacerse cargo del procedimiento si es necesario.

Advertencias

Solo las enfermeras certificadas para acceder a los puertos implantados deben intentar acceder a un puerto. No permita que ninguna parte de la aguja o el tubo se contamine, se debe utilizar una técnica aséptica estricta para prevenir infecciones potencialmente fatales. Documentar la colocación del acceso y verificar regularmente la permeabilidad. Siga las pautas de su instalación sobre el lavado del puerto y los cambios de apósito.

Cosas necesarias

Aguja Huber

10 jeringas precargadas con solución salina normal

solución salina extra normal

kit de vendaje de línea central

pequeño apósito transparente

guantes estériles

máscara